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今までに入院・手術を伴う病気やケガをされたことがありますか?
今までに接骨院、整骨院、鍼灸院等に通院されたことがありますか?
血圧は正常ですか?
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アレルギー疾患等はありますか?
女性のみお答えください(男性の方は「いいえ」を選択してください) 現在、ご妊娠されていますか?
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