＜施術に対する同意書兼注意事項＞

【鍼灸治療に関しまして】
■ねむけ、だるさ等の好転反応のご理解
■場合により痛み、出血、皮下出血についてのご理解

【オイルトリートメントに関しまして】
■お好みの力加減の申告
■過去の手術歴、怪我、皮膚に関する申告

【以下の疾患、条件に当てはまる場合の申告の必要性、および中断・お断りの可能性があります】
■感染症羅患中、急性炎症症状の出ている方
■熱の高い方
■医者から運動、マッサージなどの血行促進する行為を止められている方
■現在蕁麻疹、アレルギーや皮膚疾患が現れている方　
■なんらかの手術後間もない方
■妊娠早期、産後３ヶ月以内の方
■血栓症、重篤な心臓疾患、心臓や肝臓によるむくみのある方　
■出血性疾患をお持ちの方
■低血圧・高血圧の治療中の方
■酩酊状態の方
■肝炎（急性、過去罹患含む）
■化粧品や精油・オイルなどの過去アレルギー発症している方
■整形箇所、顔やデコルテ、お身体の手術歴の申告
■ボトックス・ヒアルロン酸およびそれに準ずる事項の申告

【個人情報につきまして】
カルテ・同意書にご記入いただいた個人情報は大切に保管し、法的な理由のない限り第三者に開示することなく当院の運営・サービスに関わることにのみ利用いたします 。