①:過去に巻き爪補正や矯正をされたことはありますか?
①-Ⅰ:『はい』と答えた方はなぜそれをお止めになりましたか?
②:過去に巻き爪の手術を受けたことはありますか?受けたことがある方はどのような処置をしたかお答えください。
②-Ⅰ:それはどのくらい前ですか?また結果はいかがでしたか?(例:〇〇年前、処置後しばらく痛みが残った 等)
③:現在医師により生活上の注意を受けていることがあればご記入ください。
④:食べ物、飲み物、化粧品や消毒薬などでアレルギーがあればご記入ください。
⑤:事前に担当者へ伝えておきたい健康上の注意等があればご記入ください。
問診票の記入が完了しましたら、指のお写真(上から)をお送りください。
爪の正面からのお写真も添付してください。